根管消毒中影响氢氧化钙消毒效果的因素

2023-10-08

影响氢氧化钙消毒效果的因素

　　

　　1、氢氧化钙的药物剂型

　　
　　氢氧化钙在临床上常用水和甘油等赋形剂调成糊剂使用，药物剂型也影响其消毒效果。研究发现，CH水糊剂导入根管，没有1例根管能达到完全致密充填，大多数根管充填空隙大于根管空隙的1/4。而CH甘油糊剂大多数根管能达到致密充填，且充填空隙少于1/4。特别是在根尖部，50％的CH甘油糊剂在根尖部达到完全致密，而CH水糊剂根尖部充填致密者为0。但甘油也影响氢氧化钙释放钙和氢氧根离子。
　　

　　2、牙本质的抑制作用

　　
　　牙本质对氢氧化钙抗菌的抑制作用是影响消毒效果的因素。牙本质粉末、羟磷灰石、牛血清白蛋白对氢氧化钙的作用，当这3种物质存在时，氢氧化钙对粪肠球菌的抗菌作用明显减弱。即使牙本质粉末的量减到原来的1/10，其对氢氧化钙的抗菌抑制作用仍没有减轻，可见牙本质对氢氧化钙抗菌是有很强的抑制作用的。但也有人持相反意见。

　    3、根管预备的大小

　　
　　临床上使用的氢氧化钙常为粉末状，需与水或甘油等赋形剂调成糊剂后导入或注入根管。氢氧化钙糊剂导入根管后，消毒作用有赖于与牙本质的直接接触。根管预备的大小直接影响氢氧化钙的消毒效果。但在临床中，后牙根管和弯曲根管很难达到这种预备要求。有人认为在完全预备的根管内（MAF大于或等于40号），注射氢氧化钙的效果优于K锉；而对于初预备的根管（MAF为25号），螺旋输送器效果更好。氢氧化钙是接触性消毒药物，导入根管内能否到达根尖1/3，能否与根管壁紧密贴合是其发挥功效的首要条件。
　　
　　综上，在根管消毒中影响氢氧化钙消毒效果的因素有氢氧化钙的药物剂型、牙本质的抑制作用以及根管预备的大小。氢氧化钙在根管消毒中发挥着重要的作用，它不仅可以直接杀灭菌体，降解细菌的主要毒力因子，还可以对细菌生物膜及炎症因子发挥一定作用。作为根管消毒药物，我们只有充分了解其药理作用机制才能在临床中合理、安全高效地应用。——云南氢氧化钙厂家


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